14岁女孩突发脑梗 医生在她心脏里找到会“乱跑”的肿瘤

6月23日配资杠杆风险策略，上游新闻记者从重庆医科大学附属儿童医院获悉，该院近日抢救了一名突发脑梗的14岁女孩，在她的心脏里发现了一颗像果冻一样柔软易碎，还会到处“乱跑”的肿瘤。

重医附属儿童医院胸心外科主任医师安永介绍，今年4月，四川宜宾女孩露露（化名）在学校突然感到头晕，紧接着右侧肢体麻木、使不上劲。学校老师随后将她送往附近医院。急诊检查后，医生判断露露为突发脑梗，当地医院为孩子紧急溶栓后，建议转至上级医院治疗。

转院后，医护人员为她进行了脑血管介入治疗，取出堵塞血管的“血栓”，脑部血流得以恢复。然而，后续病理检查结果出人意料：堵塞露露脑血管的组织并不是传统血栓，根据心脏彩超结果初步怀疑为心脏黏液瘤。

安永介绍，心脏黏液瘤是一种良性原发性肿瘤，瘤体组织质地像果冻或胶冻，极易碎裂脱落。黏液瘤可长在心脏任何一处内膜面，微小的瘤栓还可能跑到别处“扎根”。瘤体会随着心脏跳动而摆动，一旦堵住瓣膜开口，可能引发昏厥甚至猝死。

露露出现脑梗，说明这颗黏液瘤已经悄悄生长了很久，这颗黏液瘤成了她心脏里的“不定时炸弹”。

依托宜宾市第一人民医院建设的重医附属儿童医院宜宾医院，立即为露露开通急诊绿色通道，将她转入重医附属儿童医院胸心外科。医生第一时间确诊露露心脏里的就是心脏黏液瘤，须尽快手术切除。

“对孩子来说，时间就是生命。她翻个身、咳嗽、上厕所，都可能诱发瘤体脱落，导致猝死。”安永说，最重要的就是尽快手术。

近日，手术在重庆医科大学附属儿童医院顺利进行。手术当天，当心脏被切开，医生们发现，孩子心房内已经有多处瘤体脱落的组织。这颗肿瘤起源于房间隔下缘，体积几乎占满左心房的2/3，并延伸到左心室流入道，已经侵蚀到二尖瓣瓣膜，造成二尖瓣开口狭窄和梗阻，后瓣本身也被损坏。心脏每次收缩，黏液瘤就顺着血流冲向左心室，堵住出口。手术顺利完成，目前，露露已逐步康复。由于救治及时，她没有留下脑梗后遗症。

医生正在为露露进行床旁检查。

安永提醒，心脏黏液瘤多发于中年女性，儿童青少年本属于低发人群。“但近年来临床接诊发现，儿童青少年的发病率有所上升。”儿童青少年患者往往前期没有明显不适，症状更不典型。如果孩子频繁出现乏力、易疲劳、活动耐力下降，或剧烈活动后出现短暂呼吸急促、头晕、头痛、轻微肢体麻木、胸闷、胸痛等症状，除了排查常见的心脏病（如卵圆孔未闭）外，也要警惕心脏肿瘤。通过心脏彩超即可快速筛查。如果发生脑梗，一定要排查心脏问题。

上游新闻记者 石亨 重庆医科大学附属儿童医院供图配资杠杆风险策略