新冠疫情升至中流行: 新冠抗病毒药难买到? 流感药能否替代?

近日，中国疾病预防控制中心发布的最新全国急性呼吸道传染病哨点监测情况显示，2026年第29周（7月13日—19日）配资服务对比，国内新冠疫情已升至中流行水平。

全国哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本中，新冠病毒检测阳性率达16.3%，超越流感居门急诊呼吸道病原首位。南方省份检测阳性率显著高于北方省份，15～59岁病例组阳性率最高。

南都N视频记者从广州多家药店了解到，线下门店暂无新冠抗病毒药物售卖。记者以消费者身份咨询新冠治疗药物时，有店员主动推荐流感用药奥司他韦以及玛巴洛沙韦。

感染新冠后如何正规获取抗病毒药物？依靠流感药物治疗新冠是否可行？

记者从多方了解到，患者目前可通过医院、互联网医院渠道凭处方获取新冠抗病毒药物。广州医科大学附属第二医院感染科主任医师罗润齐表示，用药层面，即便属于高危人群，也需在新冠检测结果阳性后，遵医嘱使用抗病毒药物，不建议提前囤药储备。

发热门诊新冠患者占两三成用药误区普遍存在

随着国内新冠疫情回升，不少市民出现发热、咽痛症状后前往药店寻求抗病毒药物。记者走访广州多家药店发现，用药认知误区在零售终端普遍存在。

记者以消费者身份咨询感染新冠后的用药建议时，有药店店员推荐玛巴洛沙韦、奥司他韦，而当点名希望购买阿兹夫定等新冠抗病毒药物时，不少店员表示并不清楚相关药品信息。

对于线下药店无法购得新冠用药的原因，有业内人士透露，“由于相关规定，线下药房不能销售新冠口服抗病毒药。患者可通过医院、互联网医院渠道凭处方获取。近期的各大医院也在持续补货。”

实际上，国内已有多款口服抗新冠病毒药物获批上市，但全部属于处方药，线下零售药房不允许直接售卖。记者梳理发现，进口品种包含辉瑞的奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（Paxlovid）、默沙东莫诺拉韦胶囊；国产获批药物包括真实生物阿兹夫定片（捷倍安）、先声药业先诺欣（先诺特韦片/利托那韦）、君实生物氢溴酸氘瑞米德韦片（民得维）、众生药业来瑞特韦片（乐睿灵）等。

而医院端就诊数据同样反映新冠感染人数有所上升。罗润齐表示，近期医院发热门诊每天有约20%～30%的患者为新冠病毒感染，甲乙流同步处于流行期。要注意的是，流感与新冠的早期症状高度相似，均以发热、咽痛、咳嗽、乏力为主要表现，单凭临床症状难以区分病原体。

“只要身体出现不舒服，还是建议先确认一下是不是新冠感染。”罗润齐建议，出现上述症状时，应尽早做甲乙流抗原和新冠抗原检测。此外，极少数免疫力低下的患者甚至可能出现流感和新冠双重感染，更需引起重视。

针对部分市民“得了新冠扛一扛就能痊愈”的想法，罗润齐并不认同。她表示，新冠虽是自限性疾病，但早期用药能显著加快症状缓解、减轻不适，高危人群尤其不宜硬撑。

比盲目硬扛更危险的是普遍用药误区。不少市民试图服用奥司他韦等流感用药来治疗新冠。罗润齐解释：“奥司他韦只针对流感病毒有效，对新冠病毒没有效果。两者作用机制完全不同，混用不仅无效，还可能带来不必要的副作用。”

高危人群应早诊早治基础病药物勿擅自停用

高血压、糖尿病等基础病患者，是新冠重症的高危人群。罗润齐提醒：“有基础疾病的老人一感染，确实更容易出现重症化。”虽然当前重症比例很低，但仍需警惕，免疫功能低下人群感染后，更容易合并细菌或真菌感染，病程明显延长。

关于基础病用药，罗润齐特别强调，常规降压药、降糖药不能随便停。但要留意的是，部分新冠药物含利托那韦成分，可能影响部分降压药、降脂药等通过肝药酶CYP3A4代谢的药物。因此，务必在医生指导下用药，如果正在服用的药物受影响，可调整用药或者选择不含利托那韦的新冠药物。

罗润齐强调，新冠抗病毒药物均为处方药，必须在医生评估后使用。自行购药服用，不仅可能因药物相互作用影响基础病控制，还可能因用错药或用药过晚而错过最佳治疗时机。

她重点强调用药窗口期，抗病毒药物越早使用效果越好，发病后的48小时是黄金治疗窗口。早期使用抗病毒药物，能有效抑制病毒复制，快速缓解症状、缩短病程。若拖延用药，虽然发烧可能两三天就退了，但咳嗽、咽痛等呼吸道症状往往迁延更久，恢复明显变慢。

她进一步表示，当前疫情虽有回升，但重症率并未同步上升，公众不必过度恐慌。老年人及有基础疾病者仍是重点关注人群配资服务对比，一旦出现症状，早检测、早诊断、早用药，才是科学应对之道。